Для достижения ремиссии применяется комплексный подход, который включает несколько этапов:
- диагностика для составления плана лечения;
- детоксикация для удаления наркотика из организма;
- снятие абстиненции (ломки);
- кодирование для предупреждения срывов;
- реабилитация и социальная адаптация в обществе.
Полный курс занимает 6-18 месяцев.
Наркомания является неизлечимым заболеванием, поэтому целью терапии является достижение стойкой ремиссии.
Пациенту предлагают:
- пройти полный курс терапии;
- получать интенсивную поддержку в первые полгода после выписки;
- экстренно обращаться к врачу при риске срыва.
Такой подход позволяет сохранять трезвость пожизненно.
Продолжительность терапии зависит от стадии заболевания, стажа нахождения в зависимом состоянии, сложности случая.
Курс состоит из двух этапов:
- избавление от физической тяги на дому или в стационаре – от 1 дня до 2-3 недель;
- освобождение от психологической зависимости в реабилитационном центре закрытого типа – от 6 до 18 месяцев.
После основного курса пациент переходит на амбулаторный формат, получая не только профилактическую помощь, но и поддержку при срывах.
Ультрабыстрый детокс проводится с погружением больного в медикаментозный сон, поэтому пациент не испытывает неприятных ощущений, связанных с ломкой:
- боли;
- тошноты;
- психического дискомфорта.
Анестезиолог выводит пациента из наркоза после завершения детоксикации и ломки, через 3-6 часов. Препарат налоксон будет оставаться в организме на срок до 3 суток, дополнительно защищая от абстиненции.
УБОД обычно занимает 3-6 часов, во время которых пациент находится под наркозом. В ходе процедуры врач вводит:
- высокую дозу налоксона;
- препараты для нормализации состава крови и предупреждения осложнений.
Перед детоксом пациент проходит подготовку (обследование, катетеризацию), а после процедуры оставаться под врачебным наблюдением на срок от 1 до 2 суток.
Ультрабыстрая детоксикация используется более 30 лет. За время применения метод доказал свою безопасность:
- не было ни одного случая с тяжелыми осложнениями, как и летального исхода;
- пока пациент находится под наркозом, его состояние контролируют врачи – нарколог и анестезиолог;
- все препараты, которые мы применяем для выведения наркотика из ЦНС, высшего качества, прошли сертификацию и одобрены Минздравом РФ.
Процедура безопасна только при проведении в лицензированной клинике.
Задача кодирования – снизить вероятность срыва и облегчить отказ от наркотиков. Действие препарата или внушения не может сохраняться на всю жизнь, поэтому после кодировки пациент проходит через:
- психотерапевтическую реабилитацию;
- социальную адаптацию.
После полного курса человек достигнет состояния ремиссии, и будет в силах воздерживаться от наркотиков без кодирования и посторонней помощи.
В современной наркологии применяют несколько методов кодирования с доказанной эффективностью:
- медикаментозные – инъекционное введение или подкожное вшивание налтрексона (при опиоидной зависимости);
- психотерапевтические – суггестивный гипноз, внушение установки по Довженко.
Оба подхода помогают достичь ремиссии, но выбор метода делает только лечащий врач, после изучения анамнеза.
Продолжительность действия блока от употребления наркотиков и срыва зависит от конкретного метода:
- внутримышечный укол налтрексона действует 1 месяц;
- вшивание подкожной капсулы – до 3-5 лет;
- внушение под гипнозом – в среднем, 1,5-2 года.
Для ремиссии достаточно действия блокирующего вещества или метода на срок не менее года, но при условии, что человек будет проходить реабилитацию и выполнять все рекомендации лечащего врача.
В реабилитационном отделении созданы необходимые терапевтические условия, которые помогают психике легче справиться с тягой к наркотикам и алкоголю. Оставаясь дома, человек:
- не защищен от срывов;
- не получает круглосуточного врачебного наблюдения;
- не погружен в терапевтический процесс.
На него продолжают действовать внешние факторы (конфликты, стрессы, другие люди), подталкивающие к срыву.
Продолжительность реабилитации начинается от 3-4 месяцев: столько времени нужно для формирования и закрепления психоэмоциональных паттернов трезвой жизни. Длительность курса зависит от:
- стадии и стажа зависимости;
- вида употребляемых веществ;
- физического и психического состояния;
- индивидуальной динамики восстановления.
Максимальный срок пребывания в центре реабилитации закрытого типа составляет 4-12 месяцев.
Реабилитация – комплекс мер для психологического восстановления алкоголиков и наркоманов.
В нее входят:
- индивидуальные консультации: когнитивно-поведенческая, гештальт-терапия;
- групповые собрания: «12 шагов», Миннесотская модель, ДейТоп.
В реабилитационном центре применяется добровольная трудотерапия, занятия спортом и творчеством, личностные тренинги.
В современной наркологии есть две группы методов, применяемых в составе курса:
- медикаментозные – детоксикация, снятие похмелья и восстановление работы органов препаратами;
- психотерапевтические – реабилитация и социальная адаптация.
В терапию может входить кодирование от срывов фармакологическими, психологическими или комбинированными методами.
Для повышения мотивации на лечение можно использовать психологическую интервенцию:
- специалист клиники приезжает на дом к пациенту (круглосуточно);
- проводит психотерапевтическую беседу;
- получает у больного добровольное согласие на терапию.
Врач не принуждает пациента к лечению, а устраняет сомнения и страхи, объясняет последствия отказа от наркологической помощи.
Полный курс лечения при алкогольной зависимости включает несколько этапов. Врач на дому оказывает:
- экстренную помощь;
- детоксикацию и снятие похмелья;
- некоторые виды кодирования.
Решение о госпитализации на этих этапах доктор принимает индивидуально, руководствуясь состоянием больного. Реабилитация проходит только в закрытом восстановительном отделении.
При госпитализации человек получает:
- полное обследование для выбора эффективной методики терапии;
- круглосуточное наблюдение для своевременной коррекции назначений;
- дополнительные методы лечения – консультации профильных врачей, физиотерапию, аппаратный детокс.
Закрытые условия клиники ограничивают доступ к алкоголю и защищают от срывов.
При алкогольном отравлении используют:
- капельницу для форсирования диуреза и нормализации состава крови;
- экстракорпоральные методы (плазмаферез, гемосорбция) для очищения крови с последующим введением ее обратно в сосудистое русло.
В большинстве случаев нарколог применяет инфузионный детокс, а при его неэффективности – аппаратный.
Очищение организма от продуктов распада этилового спирта показано в случае:
- приема спиртных напитков низкого качества;
- употреблении алкоголя в превышающем индивидуальную норму объеме;
- запоя любой продолжительности;
- подготовки к кодированию;
- срыва после кодировки дисульфирамом.
Детокс нормализует состав крови и самочувствие за 1-3 часа.
Мы являемся лицензированной клиникой, и используем только те методы кодирования от алкоголя, которые одобренные Минздравом:
- медикаментозные – дисульфирам, налтрексон;
- психотерапевтические – гипноз, внушение по Довженко.
Они взяты на вооружение в клиниках России, Европы и США с середины ХХ века. За это время указанные методики доказали высокую эффективность и минимальный риск осложнений.
Отказ от алкоголя – волевое решение человека. Кодирование лишь облегчает процесс возвращения к трезвой жизни и помогает достичь ремиссии быстрее.
После кодировки зависимый должен пройти:
- реабилитацию;
- ресоциализацию.
Комплексный подход, взятый на вооружение нашей клиникой, возвращает пациенту навыки трезвой жизни, поэтому после выписки в кодировании нет необходимости.
При алкозависимости используют следующие методы блокировки:
- запретительный (дисульфирам);
- блокирующий ЦНС от действия этанола (налтрексон);
- гипнотический (суггестивное внушение или установка на трезвость по Довженко).
Эти подходы имеют доказанную эффективность. Врач выбирает метод индивидуально, учитывая историю болезни, противопоказания, наиболее частые причины срывов.
Результат реабилитации при алкоголизме достигается при помощи:
- индивидуального подхода;
- помощи в социальной адаптации после выписки;
- длительной поддержке специалистами для предупреждения срывов.
При соблюдении всех рекомендаций более 85 % пациентов не возвращаются к употреблению алкоголя. В противном случае человек может своевременно получить помощь повторно.
Срок пребывания пациента в ребцентре зависит от:
- индивидуальной динамики восстановления;
- степени тяжести случая (стадии болезни, стажа употребления);
- уровня мотивации к трезвой жизни.
При алкогольной зависимости обычно требуется 4-12 месяцев, при этом заключительную часть реабилитации пациент может пройти амбулаторно.
Во время реабилитационного периода согласно утвержденному ГОСТу применяется:
- гештальт-терапия;
- когнитивно-поведенческая терапия;
- семейная психокоррекция;
- групповые консультации;
- личностные тренинги;
- арт-терапия;
- разбор трудных случаев.
Программа будет составлена врачом индивидуально, с учетом особенностей здоровья и сценариев срывов конкретного пациента.
При состоянии легкой и средней степени тяжести выполнить прерывание запоя можно в домашних условиях – оперативно и в психологически комфортной обстановке.
Госпитализация необходима при:
- пожилом возрасте;
- запое дольше 5-7 дней;
- тяжелых осложнениях;
- отягощенном анамнезе.
В стационаре пациент получает круглосуточное наблюдение, аппаратный детокс, полное обследование.
Лечение при запое – детоксикация для удаления продуктов полураспада этанола из организма, снятие похмельного синдрома и терапия для восстановления и нормализации обменных процессов.
Процедуры выполняются:
- капельницей – на дому и в клинике;
- экстракорпоральными методами – только в стационаре;
- назначением препаратов для перорального приема.
Терапия включает психологическую помощь и мотивацию на дальнейшее избавление от зависимости.
Справиться с запоем без помощи врача невозможно.
Обычно попытки самолечения вызывают:
- маскировку симптомов и ухудшение состояния;
- побочные эффекты из-за неправильного сочетания препаратов;
- повышение нагрузки на печень, почки, сердце.
Препараты «от похмелья» и народные рецепты неэффективны и опасны. Только профессиональная помощь может безопасно и быстро восстановить самочувствие.
В домашних условиях при прерывании запоя можно зафиксировать результат кодированием:
- внутримышечной инъекцией налтрексона;
- внутривенным уколом дисульфирама;
- введением подкожного геля;
- внушением установки на трезвость по Довженко.
Эти методы не требуют условий клиники и постпроцедурного наблюдения, поэтому могут проводиться специалистом на дому.
Алкогольное опьянение является противопоказанием для проведения кодирования:
- медикаментозными методами;
- внушением по Довженко или под гипнозом.
Присутствие в крови алкоголя и продуктов полураспада может вызвать осложнения, побочные эффекты, а также снизить эффективность антирецидивного блока.
Перед процедурой кодирования больному необходимо пройти:
- инфузионную детоксикацию для вывода алкоголя из крови;
- снятие абстинентного синдрома (похмелья);
- терапию по восстановлению самочувствия и обменных процессов;
- сбора анамнеза и первичной диагностики.
Блок против алкоголя сразу после прерывания запоя продлевает период трезвости и дополнительно мотивирует пациента продолжить терапию.
Если зависимый отказывается от врачебной помощи, убедить его пройти лечение в клинике можно, вызвав на дом специалиста по психологической интервенции:
- врач приедет к больному;
- проведет мотивирующую на терапию беседу;
- получит добровольное согласие на госпитализацию;
- оперативно обеспечит безопасный трансфер и сразу приступит к лечению.
Интервенция дает результат более чем в 90 % случаев, даже если до этого уговоры родственников были безрезультатны.
При запойном состоянии в клинике пациент получает:
- диагностику – лабораторную, функциональную, инструментальную;
- детоксикацию – инфузионную, аппаратную;
- восстановительное лечение – физиотерапию, медикаментозные назначения, психотерапию.
Для сохранения ремиссии зависимому предлагают любые методы кодирования, включая подшивание капсулы пролонгированного действия.
Госпитализация ускоряет восстановление самочувствия. В стационаре пациенту доступно больше методов:
- диагностики;
- детоксикации;
- восстановительного лечения.
Персонал круглосуточно контролирует самочувствие больного и защищает его от срывов. Зависимый получает психологическую поддержку, комфортные условия для отдыха и быстрого восстановления.
В капельницу для детоксикации и снятия абстинентного синдрома входят:
- физраствор;
- диуретики;
- антиоксиданты;
- витаминный комплекс;
- метаболические средства;
- сосудорасширяющие препараты;
- антигипоксанты;
- регидранты;
- гепатопротекторы и др.
Список препаратов зависит от тяжести случая, симптомов и сопутствующих заболеваний. Все назначения врач делает строго индивидуально.
Услуга является анонимной и качественной альтернативой скорой помощи. Вызвать врача для прерывания запоя можно:
- в любое время суток;
- без выходных и перерывов.
Нарколог приедет в течение 30 минут, окажет медицинскую помощь на месте, при необходимости обеспечит безопасный трансфер пациента в стационарное отделение.
Вызвать бригаду экстренной помощи можно по круглосуточной горячей линии:
- сообщите оператору информацию о состоянии пациента;
- ответьте на его вопросы;
- оставьте контактные данные.
Оператор передаст заявку бригаде медиков, которая сразу отправится наа выезд и прибудет к пациенту на дом в черте города через 15-30 минут.
Наркологическая помощь на дому позволяет быстро купировать острые состояния при алкоголизме и наркомании. Вызвать врача можно в случае:
- алкогольного отравления;
- запоя или похмелья;
- передозировки наркотиками;
- ломке;
- любых осложнений при опьянении.
Для контроля терапии, кодирования, проведения назначенных ранее процедур показан плановый вызов специалиста на дом.
Наркологическая скорая помощь нашей клиники работает круглосуточно, без перерывов и выходных. Чтобы вызвать специалиста в любое время, достаточно:
- позвонить на горячую линию;
- кратко сообщить о проблеме;
- ответить на вопросы оператора;
- оставить контактные данные.
Нарколог приедет в течение 15-30 минут по городу и области.
Без госпитализации пациента врач выполняет основные процедуры для нормализации самочувствия:
- первичную диагностику;
- детоксикацию капельницей;
- назначение препаратов для самостоятельного приема;
- кодирование уколом и внушением по Довженко.
Дополнительно специалист оказывает психологическую поддержку и при содействии со стороны близких мотивирует больного пройти полный курс лечения.
Специалистам, приезжающим для психоэмоциональной интервенции нужно знать основную информацию о пациенте:
- пол;
- возраст;
- стаж зависимости;
- особенности характера;
- хронические и острые заболевания;
- предыдущий опыт лечения;
- род деятельности, профессия.
Оператор горячей линии на консультации сам задаст необходимые вопросы, гарантируя анонимность. Больному о приезде специалистов можно не сообщать заранее.
Отказ алкоголика или наркомана лечиться обычно вызван такими переживаниями, как:
- страхи;
- недоверие к врачам;
- уверенность в своей неизлечимости.
Эти причины можно устранить при помощи психотерапевтической беседы, которую наш специалист проведет с выездом к пациенту на дом. Мы используем скрытые техники убеждения, поэтому согласие на терапию будет получено без давления и принуждения.
Если пациент отказывается от наркологической помощи, можно организовать терапию:
- признав зависимого недееспособным через суд;
- вызвав на дом врача клиники для психоэмоциональной интервенции.
Второй подход имеет большую эффективность – он позволяет сформировать у зависимого мотивацию на отказ от алкоголя и наркотиков, что упрощает терапию и ускоряет наступление ремиссии.
Вызвать бригаду для оказания экстренной наркологической помощи при ломке можно круглосуточно, без перерывов и выходных.
Для вызова специалистов нужно:
- обратиться на горячую линию центра;
- сообщить оператору основную информацию о пациенте;
- назвать адрес и телефон для связи.
До приезда доктора соблюдайте полученные рекомендации и не оставляйте больного без присмотра. После первичной диагностики врач проведет терапию на месте или организует трансфер в клинику.
В домашних условиях для купирования абстиненции наши специалисты применяют препараты для:
- снятия симптомов ломки;
- нормализации метаболизма в головном мозге;
- восстановления сна и эмоционального состояния.
Абстиненция проходит сама на фоне полного отказа от наркотиков, а назначения сокращают продолжительность ломки и устраняют ее проявления.
Оказание медицинской помощи наркозависимым без госпитализации доступно при:
- состоянии легкой и средней степени тяжести;
- отсутствии сердечно-сосудистых катастроф в анамнезе;
- низком риске осложнений.
Врач индивидуально выбирает препараты для очищения организма, непрерывно контролирует самочувствие пациента. Близким обязательно будут даны рекомендации по дальнейшим действиям, а также контактные данные доктора для экстренной связи.
Двойной блок – применение нескольких способов кодирования для усиленной защиты от срывов.
На дому можно провести:
- внутримышечный укол «в две точки»;
- внутримышечный и внутривенный укол;
- медикаментозный блок и гипнотическое внушение на трезвость;
- введение дисульфирама и «провокационную пробу».
Перед процедурой пациент обязательно проходит детоксикацию, первичную диагностику и сбор анамнеза.
Кодирование на дому выполняет дипломированный психиатр-нарколог, который:
- соблюдает требования подготовки к процедуре;
- индивидуально выбирает методику терапии;
- контролирует самочувствие после установки блока.
Используемые в современной наркологии методы и препараты имеют доказанную безопасность. Врач объясняет принцип действия кодировки и дает все необходимые индивидуальные рекомендации.
Наши специалисты проводят кодирование от алкогольной зависимости в домашних условиях с помощью:
- инъекций дисульфирама или налтрексона;
- экспресс-внушением по Довженко.
На дому нельзя выполнить кодировку подшиванием капсулы пролонгированного действия (сроком до 5 лет), а также аппаратными методами.